суббота, 9 февраля 2013 г.

система омс забайкальского края

Интервью закрыто1. Ирина / 12.10.09Здравствуйте, Григорий Никитович! Я недавно закончила институт и выданный полис у меня забрали. Пока я безработная. Скажите, пожалуйста, где я могу получить новый полис?Здравствуйте, Ирина! Новый полис вы можете получить в страховой медицинской компании «Забайкалмедстрах» по адресу г.Чита, ул.Лермонтова 2.2. Василий / 12.10.09Здравствуйте, Григорий Никитович! Скажите, пожалуйста, проходя лечение в медицинском учреждении, за какие услуги я должен платить, а какие мне предоставляются бесплатно по полису ОМС?Добрый день, Василий! Полис ОМС гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», ежегодно утверждаемой правительством Забайкальского края. Согласно этой программе за счет средств ОМС оказывается первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответсвии с законадательсвтом РФ при всех заболеваниях( за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа). Более конкретно о том, платная ли медицинская услуга, вы можете узнать позвонив в отдел по защите прав застрахованных ТФОМС по телефону 32-08-49 или в страховую медицинскую организацию выдавшую полис (телефон и адрес указаны на бланке полиса).3. Татьяна Викторовна / 12.10.09Григорий Никитович, здравствуйте! Какие гарантии дает нам страховой полис? Может быть я не права, но мне кажется, что это очередная бумага для отмывания денег в медицине.Потому что все практически услуги платные.Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Плохо, что в медицинских учреждениях взимают плату за услуги входящие в ОМС. Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной, а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами. Если вам предлагают заплатить деньги, обращайтесь в страховую медицинскую организацию выдавшую полис или в Фонд ОМС, в отдел по защите прав застрахованных (т. 32-08-49).4. татьяна / 13.10.09Здравствуйте! Родственица из сельской месности госпитализируется на операцию в Краевую ОКБ.Операция бесплатно по ОМС, но за наркоз почему то нужно оплатить 12 тыс, так ли это?Уважаемая Татьяна. Так как операция будет проводиться в рамках ОМС, т.е. медицинская услуга по видам, объемам и условиям предоставления предусмотрена Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, то и анастезиологическое обеспечение (наркоз), также должен быть бесплатным.5. Татьяна / 14.10.09здравствуйте уважаемый Григорий Никитович! Сейчас вот вся эта шумиха со свиным гриппом, Вы как опытный медик не считаете, что на этом слишком заострено внимание СМИ, ведь иногда обычный грипп в нашем крае заставляет болеть гораздо большее количество людей и никто не паникует? Ведь и обычный грипп так же опасен, ведь он мутирует с каждым разом.Здравствуйте, Татьяна. Любая форма гриппа дает осложнения, поэтому при первых же признаках надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Что касается свинного гриппа, то это действительно серьезное заболевание, вызывающее такие осложнения, как воспаление легких.6. Зоя Яр. / 14.10.09Как Вы относитесь к нетрадиционной медицине-ведь много веков знахарки лечили травами, а современные аппараты это скорее инженерные и научные достижения, чем медицинские?Мое отношение к нетрадиционной медицине инертное. Ведь как бы долго не ходили вы к знахарям и лекарям в конечном итоге все дороги приведут вас в больницу, где именно врачи будут помогать вам выздоравливать.7. Наталья / 14.10.09Добрый день Григорий Никитович! Я учусь в университете, снимаю квартиру и не имею временной прописке в г. Чита (университет не дает временную прописку), где я могу получить медицинский полис и может ли лечебное учреждение отказать мне в получении медицинской помощи без полиса.Добрый день, Наталья. Если вы прописаны на территории Забайкальского края, то можете получить полис ОМС, как неработающая, в СМО «Забайкалмедстрах» по адресу: Лермонтова 2. Если вы прописаны в другом субъекте РФ, то обратитесь в ТФОМС по адресу: Бутина 21 (напротив здания Налоговой инспекции) в отдел организации ОМС (при себе обязательно иметь паспорт). Сотрудники отдела направят запрос по месту вашей прописки, вам выпишут полис и перешлют в Читу. Без полиса, при наличии паспорта, бесплатно оказывается неотложная и экстренная медицинская помощь.8. Алена / 15.10.09Бесплатная медицина это конечно хорошо, но не один раз сталкиваясь с работой детской поликлиники (Ж\д района) думаешь уж лучше бы она была платной, может бы улучшилось обслуживание. Невозможно по-человечески пройти мед.осмотр с детьми до 1 года. Отстояв в очереди (отлаившись с очередниками за право зайти в кабинет по своей очереди и выслушав плач своего ребенка) заходишь в кабинет и сразу: ваш полис? Прошу ответить на вопрос что конкретно получают мед.работники после приема пациента, пришедшего на прием с полисом и какой орган контролирует качество оказания медицинских услуг, потому как меня не устраивают организационные мероприятия по ведению приема.Конкретно медицинские работники, ничего не получают. Получают медицинские учреждения по итогам месяца и расходуют финансовые средства на заработную плату, мелкий инвентарь, питание, медикаменты. С претензиями по качеству медицинского обслуживания вы можете обратиться в страховую медицинскую организцию выдавшую полис и ТФО

Ул. Бутина 21,тел.(3022) 26-33-09, факс (3022) 26-46-53

Сегодня приоритетной задачей фонда является защита прав застрахованных.

Вот уже 16 лет исполнительный директор фонда - Григорий Никитович Арефьев организует взаимодействие всех субъектов обязательного медицинского страхования. Сегодня в системе ОМС работает 101 ЛПУ, в том числе 68 стационаров, 19 амбулаторно-поликлинических , 5 стоматологических учреждений, четыре ЛПУ ОАО «Российские железные дороги» и пять лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения. Всего застраховано 1 080 173 забайкальца - это 91% от численности населения края. В перечень основных функций Территориального фонда входит, прежде всего, финансовая деятельность - ежегодная разработка бюджета и территориальной программы госгарантий оказания населению Забайкальского края бесплатной медицинской помощи. Фонд также участвует в разработке нормативных актов и в определении тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС. Уже четвертый год ТФОМС участвует в приоритетном национальном проекте «Здоровье».

25 мая Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края исполнилось 16 лет. Фонд по праву может гордиться своими достижениями - лечебно-профилактические учреждения края не только выжили в трудные 90-е годы, но и с каждым годом улучшают качество медицинских услуг.

Обязательное медицинское страхование - для каждого : Эксперты Чита.Ру   Обязательное медицинское страхование - для каждогоНа ваши вопросы отвечает исполнительный директор ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края» Григорий Арефьев - врач, организатор здравоохранения, основатель системы ОМС в Забайкальском крае.

Комментариев нет:

Отправить комментарий